Radiologisk avbildning är avgörande för att komplettera kliniska data och stödja urologer i att fastställa lämplig patientbehandling. Bland olika avbildningsmetoder anses datortomografi (CT) för närvarande vara referensstandarden för utvärdering av urologiska sjukdomar på grund av dess breda tillgänglighet, snabba skanningstid och omfattande utvärdering. I synnerhet CT-urografi.
HISTORIA
Tidigare användes intravenös urografi (IVU), även kallad "exkretionsurografi" och/eller "intravenös pyelografi", främst för att utvärdera urinvägarna. Tekniken innebär en första slät röntgenbild följt av en intravenös injektion av ett vattenlösligt kontrastmedel (1,5 ml/kg kroppsvikt). Därefter tas en serie bilder vid specifika tidpunkter. De huvudsakliga begränsningarna med denna teknik inkluderar tvådimensionell bedömning och saknad bedömning av angränsande anatomi.
Efter införandet av datortomografi har IVU använts i stor utsträckning.
Det var dock först på 1990-talet, med införandet av spiralformad teknik, som skanningstiderna accelererades kraftigt så att stora delar av kroppen, såsom buken, kunde studeras på några sekunder. Med tillkomsten av multidetektorteknik på 2000-talet uppgraderades den rumsliga upplösningen, vilket möjliggjorde identifiering av urotelet i de övre urinvägarna och urinblåsan, och CT-urografi (CTU) etablerades.
Idag används CTU i stor utsträckning vid utvärdering av urologiska sjukdomar.
Ända sedan datortomografins tidiga dagar har det varit känt att röntgenspektra med olika energier kan särskilja material med olika atomnummer. Det var inte förrän 2006 som denna princip framgångsrikt tillämpades på studier av mänsklig vävnad, vilket så småningom ledde till introduktionen av det första dubbelenergi-CT-systemet (DECT) i den dagliga kliniska praxisen. DECT har omedelbart visat sin lämplighet för bedömning av patologiska tillstånd i urinvägarna, allt från materialnedbrytning i urinsten till jodupptag i urologiska maligniteter.
förmån
Traditionella datortomografiprotokoll inkluderar vanligtvis bilder före och efter kontrast. Moderna datortomografiska skannrar tillhandahåller volymetriska datamängder som kan rekonstrueras i flera plan och med variabel skivtjocklek, vilket bibehåller utmärkt bildkvalitet. CT-urografi (CTU) bygger också på polyfasprincipen och fokuserar på "utsöndringsfasen" efter att kontrastmedlet har filtrerats in i uppsamlingssystemet och urinblåsan, vilket i huvudsak skapar ett IV-urogram med kraftigt förbättrad vävnadskontrast.
BEGRÄNSA
Även om kontrastförstärkt datortomografi är referensstandarden för initial avbildning av urinvägarna, bör inneboende begränsningar beaktas. Strålningsexponering och nefrotoxicitet hos kontrastmedel anses vara stora nackdelar. Att minska stråldosen är oerhört viktigt, särskilt för yngre patienter.
För det första måste alternativa avbildningsmetoder som ultraljud och MR alltid övervägas. Om dessa tekniker inte kan ge den begärda informationen måste åtgärder vidtas enligt datortomografiprotokollet.
Kontrastförstärkt datortomografi är kontraindicerad för patienter som är allergiska mot radiokontrastmedel och patienter med nedsatt njurfunktion. För att minimera kontrastinducerad nefropati bör patienter med en glomerulär filtrationshastighet (GFR) mindre än 30 ml/min inte ges kontrastmedel utan att noggrant väga risker och fördelar, och bör användas med försiktighet hos patienter med en GFR i intervallet 30 till 60 ml/min.
FRAMTIDA
I den nya eran av precisionsmedicin är möjligheten att härleda kvantitativa data från radiologiska bilder en aktuell och framtida utmaning. Denna process, känd som radiomik, uppfanns först av Lambin 2012 och bygger på konceptet att kliniska bilder innehåller kvantitativa egenskaper som kan återspegla vävnadens underliggande patofysiologi. Användningen av dessa analyser skulle kunna förbättra medicinskt beslutsfattande och hitta utrymme, särskilt inom onkologi, vilket möjliggör till exempel bedömning av cancermikromiljön och påverkar behandlingsalternativ. Under de senaste åren har många studier genomförts om tillämpningen av denna metod, även vid utvärdering av urotelialt karcinom, men detta är fortfarande forskningens privilegium.
—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
LnkMed är en leverantör av produkter och tjänster för radiologiområdet inom medicinindustrin. Kontrastmedelssprutorna med högt tryck som utvecklats och producerats av vårt företag, inklusiveCT enkel injektor,CT dubbelhuvudinjektor,MR-injektorochangiografi kontrastmedelsinjektor, har sålts till cirka 300 enheter hemma och utomlands och har vunnit kundernas beröm. Samtidigt tillhandahåller LnkMed även stödnålar och rör såsom förbrukningsvaror för följande varumärken: Medrad, Guerbet, Nemoto, etc., samt positiva tryckkopplingar, ferromagnetiska detektorer och andra medicinska produkter. LnkMed har alltid trott att kvalitet är hörnstenen i utvecklingen och har arbetat hårt för att förse kunderna med högkvalitativa produkter och tjänster. Om du letar efter medicinska bildbehandlingsprodukter är du välkommen att konsultera eller förhandla med oss.
Publiceringstid: 20 mars 2024
