Radiologisk avbildning är avgörande för att komplettera kliniska data och för att stödja urologer i att etablera lämplig patienthantering. Bland olika avbildningsmodaliteter anses datortomografi (CT) för närvarande vara referensstandarden för utvärdering av urologiska sjukdomar på grund av dess breda tillgänglighet, snabba skanningstid och omfattande utvärdering. I synnerhet CT-urografi.
HISTORIA
Tidigare användes intravenös urografi (IVU), även kallad "exkretorisk urografi" och/eller "intravenös pyelografi", främst för att utvärdera urinvägarna. Tekniken innebär en första vanlig röntgenbild följt av en intravenös injektion av ett vattenlösligt kontrastmedel (1,5 ml/kg kroppsvikt). Efteråt förvärvas en serie bilder vid specifika tidpunkter. De huvudsakliga begränsningarna för denna teknik inkluderar tvådimensionell bedömning och utebliven bedömning av intilliggande anatomi.
Efter införandet av datortomografi har IVU använts flitigt.
Men först på 1990-talet, med introduktionen av spiralteknik, accelererades skanningstiderna kraftigt så att stora delar av kroppen, som buken, kunde studeras på några sekunder. Med tillkomsten av multidetektorteknologi på 2000-talet uppgraderades den rumsliga upplösningen, vilket möjliggjorde identifiering av urothelium i de övre urinvägarna och urinblåsan, och CT-urografi (CTU) etablerades.
Idag används CTU flitigt vid utvärdering av urologiska sjukdomar.
Sedan CTs tidiga dagar har det varit känt att röntgenspektra av olika energier kan särskilja material med olika atomnummer. Det var inte förrän 2006 som denna princip framgångsrikt tillämpades på studier av mänsklig vävnad, vilket så småningom ledde till introduktionen av det första dubbelenergi-CT-systemet (DECT) i daglig klinisk praxis. DECT har omedelbart visat sin lämplighet för bedömning av patologiska tillstånd i urinvägarna, allt från materialnedbrytning i urinstenar till jodupptag vid urologiska maligniteter.
förmån
Traditionella CT-protokoll inkluderar vanligtvis prekontrast- och flerfaspostkontrastbilder. Moderna CT-skannrar tillhandahåller volymetriska datauppsättningar som kan rekonstrueras i flera plan och med varierande skivtjocklek, vilket bibehåller utmärkt bildkvalitet. CT-urografi (CTU) bygger också på den polyfasiska principen, med fokus på "utsöndringsfasen" efter att kontrastmedlet har filtrerats in i uppsamlingssystemet och urinblåsan, vilket i huvudsak skapar ett IV-urogram med kraftigt förbättrad vävnadskontrast.
BEGRÄNSA
Även om kontrastförstärkt datortomografi är referensstandarden för initial avbildning av urinvägarna, bör inneboende begränsningar åtgärdas. Strålningsexponering och kontrast nefrotoxicitet anses vara stora nackdelar. Att minska stråldosen är extremt viktigt, särskilt för yngre patienter.
För det första måste alternativa bildbehandlingsmetoder som ultraljud och MRT alltid övervägas. Om dessa teknologier inte kan tillhandahålla den begärda informationen måste åtgärder vidtas enligt CT-protokoll.
Kontrastförstärkt CT-undersökning är kontraindicerat hos patienter som är allergiska mot radiokontrastmedel och patienter med nedsatt njurfunktion. För att minimera kontrastinducerad nefropati bör patienter med en glomerulär filtrationshastighet (GFR) mindre än 30 ml/min inte ges kontrastmedel utan att noggrant väga riskerna och fördelarna, och bör användas med försiktighet till patienter med en GFR i intervallet 30 till 60 ml/min hos patienter.
FRAMTIDA
I den nya eran av precisionsmedicin är förmågan att härleda kvantitativa data från radiologiska bilder en aktuell och framtida utmaning. Denna process, känd som radiomik, uppfanns först av Lambin 2012 och är baserad på konceptet att kliniska bilder innehåller kvantitativa egenskaper som kan spegla vävnadens underliggande patofysiologi. Användningen av dessa analyser skulle kunna förbättra det medicinska beslutsfattandet och finna utrymme särskilt inom onkologi, vilket till exempel möjliggör bedömning av cancermikromiljön och påverka behandlingsalternativ. Under de senaste åren har många studier utförts på tillämpningen av denna metod, även vid utvärdering av urotelialt karcinom, men detta är fortfarande forskningens privilegium.
————————————————————————————————————————————————— —————————————————————————————————————
LnkMed är en leverantör av produkter och tjänster för radiologiområdet inom den medicinska industrin. Kontrastmedelhögtryckssprutorna utvecklade och producerade av vårt företag, inklusiveCT enkel injektor,CT dubbelhuvud injektor,MRI-injektorochangiografi kontrastmedel injektor, har sålts till cirka 300 enheter hemma och utomlands och har vunnit beröm av kunder. Samtidigt tillhandahåller LnkMed även stödnålar och rör såsom förbrukningsmaterial för följande märken: Medrad, Guerbet, Nemoto, etc., samt övertrycksleder, ferromagnetiska detektorer och andra medicinska produkter. LnkMed har alltid trott att kvalitet är hörnstenen i utvecklingen och har arbetat hårt för att ge kunderna högkvalitativa produkter och tjänster. Om du letar efter medicinska bildbehandlingsprodukter, välkommen att rådfråga eller förhandla med oss.
Posttid: 2024-mars
