Medicinsk bilddiagnostik är ett "skarpt öga" för insikt i människokroppen. Men när det gäller röntgen, datortomografi, magnetresonanstomografi, ultraljud och nuklearmedicin har många människor frågor: Kommer det att förekomma strålning under undersökningen? Kommer det att orsaka någon skada på kroppen? Gravida kvinnor är i synnerhet alltid oroliga för strålningens inverkan på sina barn. Idag ska vi i detalj förklara de strålningsproblem som gravida kvinnor utsätts för på röntgenavdelningen.
Patientfråga före exponering
1. Finns det en säker nivå av strålningsexponering för en patient under graviditet?
Dosgränser gäller inte för en patients strålningsexponering, eftersom beslutet att använda strålning beror på den enskilda patienten. Det innebär att lämpliga doser bör användas för att uppnå kliniska syften när sådana finns tillgängliga. Dosgränser bestäms för personal, inte patienter.
- Vad är 10-dagarsregeln? Hur ser dess status ut?
För röntgenkliniker måste det finnas rutiner för att fastställa graviditetsstatus hos kvinnliga patienter i fertil ålder innan någon radiologisk procedur som kan resultera i att embryot eller fostret utsätts för en betydande stråldos utförs. Metoden är inte enhetlig i alla länder och institutioner. En metod är "tiodagarsregeln", som säger att "när det är möjligt bör radiologiska undersökningar av nedre delen av buken och bäckenet begränsas till ett 10-dagarsintervall efter menstruationens början."
Den ursprungliga rekommendationen var 14 dagar, men med tanke på variationen i den mänskliga menstruationscykeln minskades denna tid till 10 dagar. I de flesta fall tyder alltmer bevis på att strikt efterlevnad av "tiodagarsregeln" kan skapa onödiga restriktioner.
När antalet celler i graviditeten är litet och deras egenskaper ännu inte har specialiserats, är det mest sannolikt att effekterna av skador på dessa celler manifesteras som implantationsmisslyckande eller oupptäckbar graviditetsdöd. Missbildningar är osannolika eller mycket sällsynta. Eftersom organogenesen börjar 3 till 5 veckor efter befruktningen tros strålningsexponering i tidig graviditet inte orsaka missbildningar. Följaktligen har det föreslagits att avskaffa 10-dagarsregeln och ersätta den med en 28-dagarsregel. Detta innebär att, om det är rimligt, radiologiska tester kan utföras under hela cykeln tills en cykel missas. Som ett resultat flyttas fokus till försenad menstruation och möjligheten till graviditet.
Om menstruationen är försenad bör kvinnan anses vara gravid om inte motsatsen bevisas. I sådana fall är det klokt att undersöka andra metoder för att få fram den information som krävs genom icke-radiologiska tester.
- Ska graviditeten avbrytas efter strålningsexponering?
Enligt ICRP 84 är abort vid fosterdoser under 100 mGy inte motiverat på grund av strålningsrisk. När fosterdosen är mellan 100 och 500 mGy bör beslutet fattas individuellt.
Frågor närGenomgåMmedicinskEundersökningar
1. Vad händer om en patient genomgår en datortomografi av buken men inte vet att hon är gravid?
Stråldosen för fostret/konceptionen bör uppskattas, men endast av en medicinsk fysiker/strålsäkerhetsexpert med erfarenhet av sådan dosimetri. Patienter kan då få bättre information om de potentiella riskerna. I många fall är risken minimal eftersom exponeringen kommer att ges inom de första 3 veckorna efter befruktningen. I ett fåtal fall är fostret äldre och doserna kan vara ganska stora. Det är dock extremt sällsynt att doserna är tillräckligt höga för att rekommendera att en patient överväger att avbryta en graviditet.
Om stråldosen behöver beräknas för att ge patienten råd, bör uppmärksamhet ägnas åt radiografiska faktorer (om kända). Vissa antaganden kan göras vid dosimetri, men det är bäst att använda faktiska data. Befruktningsdatum eller sista menstruation bör också bestämmas.
2. Hur säker är röntgen av bröstkorgen och extremiteterna under graviditet?
Om apparaten fungerar korrekt kan medicinskt indikerade diagnostiska undersökningar (såsom röntgen av bröstet eller extremiteterna) säkert utföras utanför fostret när som helst under graviditeten. Ofta är risken att inte ställa en diagnos större än strålningsrisken.
Om undersökningen vanligtvis utförs i den övre delen av det diagnostiska dosintervallet och fostret befinner sig vid eller nära strålstrålen eller strålkällan, bör man vara noga med att minimera dosen till fostret samtidigt som diagnosen ställs. Detta kan göras genom att justera undersökningen och undersöka varje röntgenbild som tas tills en diagnos ställs, och sedan avsluta proceduren.
Effekter av intrauterin strålningsexponering
Strålning från radiologiska diagnostiska tester orsakar sannolikt inga skadliga effekter på barn, men möjligheten till strålningsinducerade effekter kan inte helt uteslutas. Effekten av exponering för strålning på befruktningen beror på exponeringens varaktighet och mängden absorberad dos i förhållande till befruktningsdatumet. Följande beskrivning är avsedd för vetenskapliga yrkesverksamma och de beskrivna effekterna kan endast ses i de fall som nämns. Detta betyder inte att dessa effekter uppstår i doser som förekommer vid vanliga undersökningar, eftersom de är mycket små.
Frågor närGenomgåMmedicinskEundersökningar
1. Vad händer om en patient genomgår en datortomografi av buken men inte vet att hon är gravid?
Stråldosen för fostret/konceptionen bör uppskattas, men endast av en medicinsk fysiker/strålsäkerhetsexpert med erfarenhet av sådan dosimetri. Patienter kan då få bättre information om de potentiella riskerna. I många fall är risken minimal eftersom exponeringen kommer att ges inom de första 3 veckorna efter befruktningen. I ett fåtal fall är fostret äldre och doserna kan vara ganska stora. Det är dock extremt sällsynt att doserna är tillräckligt höga för att rekommendera att en patient överväger att avbryta en graviditet.
Om stråldosen behöver beräknas för att ge patienten råd, bör uppmärksamhet ägnas åt radiografiska faktorer (om kända). Vissa antaganden kan göras vid dosimetri, men det är bäst att använda faktiska data. Befruktningsdatum eller sista menstruation bör också bestämmas.
2. Hur säker är röntgen av bröstkorgen och extremiteterna under graviditet?
Om apparaten fungerar korrekt kan medicinskt indikerade diagnostiska undersökningar (såsom röntgen av bröstet eller extremiteterna) säkert utföras utanför fostret när som helst under graviditeten. Ofta är risken att inte ställa en diagnos större än strålningsrisken.
Om undersökningen vanligtvis utförs i den övre delen av det diagnostiska dosintervallet och fostret befinner sig vid eller nära strålstrålen eller strålkällan, bör man vara noga med att minimera dosen till fostret samtidigt som diagnosen ställs. Detta kan göras genom att justera undersökningen och undersöka varje röntgenbild som tas tills en diagnos ställs, och sedan avsluta proceduren.
Effekter av intrauterin strålningsexponering
Strålning från radiologiska diagnostiska tester orsakar sannolikt inga skadliga effekter på barn, men möjligheten till strålningsinducerade effekter kan inte helt uteslutas. Effekten av exponering för strålning på befruktningen beror på exponeringens varaktighet och mängden absorberad dos i förhållande till befruktningsdatumet. Följande beskrivning är avsedd för vetenskapliga yrkesverksamma och de beskrivna effekterna kan endast ses i de fall som nämns. Detta betyder inte att dessa effekter uppstår i doser som förekommer vid vanliga undersökningar, eftersom de är mycket små.
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
Om LnkMed
Ett annat ämne som förtjänar uppmärksamhet är att vid skanning av en patient är det nödvändigt att injicera kontrastmedel i patientens kropp. Och detta måste uppnås med hjälp av enkontrastmedelsinjektor.LnkMedär en tillverkare som specialiserar sig på tillverkning, utveckling och försäljning av kontrastmedelssprutor. Företaget är beläget i Shenzhen, Guangdong, Kina. Företaget har hittills 6 års utvecklingserfarenhet, och ledaren för LnkMeds FoU-team har en doktorsexamen och mer än tio års erfarenhet inom denna bransch. Vårt företags produktprogram är alla utformade av honom. Sedan starten har LnkMeds kontrastmedelsinjektorer inkluderatCT-injektor med enkel kontrastmedel,CT dubbelhuvudinjektor,MR-kontrastmedelsinjektor,Angiografi högtrycksinjektor, (och även sprutor och slangar som passar för märken från Medrad, Guerbet, Nemoto, LF, Medtron, Nemoto, Bracco, SINO, Seacrown) är väl mottagna av sjukhus, och mer än 300 enheter har sålts hemma och utomlands. LnkMed insisterar alltid på att använda god kvalitet som enda förhandlingsobjekt för att vinna kundernas förtroende. Detta är den viktigaste anledningen till att våra högtryckssprutor med kontrastmedel är erkända av marknaden.
För mer information om LnkMeds injektorer, kontakta vårt team eller skicka e-post till oss via denna e-postadress:info@lnk-med.com
Publiceringstid: 29 april 2024
